Первые признаки эндометриоза
Эндометриоз – гормональнозависимое доброкачественное заболевание, проявляющееся разрастанием клеток эндометрия в других тканях и органах, где они в норме не встречаются.
Классификация
- Генитальный:
- внутренний – в шейке и полости матки;
- наружный – органы малого таза.
- Экстрагенитальный: перитониальный и экстраперитониальный. Развивается в почках, легких, кишечнике и др.
Причины эндометриоза
Истинная причина не установлена. Существует имплантационная теория: попадание в брюшную полость частичек эндометрия вместе с менструальной кровью. Также имеет место наследственная предрасположенность. Способствующие факторы: кесарево сечение, хирургическое прерывание беременности, осложненные роды и другие.
Признаки эндометриоза
- Тазовая боль разлитого характера или с четкой локализацией, появляется или усиливается перед менструацией, может быть постоянной.
- Болезненные менструации, особенно в первые несколько дней.
- Нерегулярность менструаций.
- Продолжительные и обильные менструации.
- Предменструальное кровомазание.
- Боли при мочеиспускании или дефекации.
- Болезненный половой акт.
- Дискомфорт при половом акте.
- Постгеморрагическая анемия.
- Бесплодие.
Эндометриоз может протекать бессимптомно, не оказывая влияния на здоровье.
Диагностика эндометриоза
- Первичный гинекологический осмотр.
- УЗИ брюшной полости и малого таза для определения локализации.
- Кольпоскопия.
- Ректовагинальное и ректальное исследование.
- Гистеросальпингоскопия и лапароскопия. Наиболее частые методы диагностики, сочетающие в себе и лечение. Показаны при тазовых болях более 6 месяцев.
- Эндоскопические методы дополняют биопсией и гистологией, на основании которых подбирают адекватное лечение.
- КТ, МРТ.
- Исследование опухолевых маркеров.
Лечение эндометриоза
Медикаментозная консервативная терапия: эстроген-гестагенные препараты; антигонадотропные препараты; гестагены; агонисты гонадотропных гормонов; симптоматическая терапия (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты); иммуностимуляторы.
Хирургическое лечение:
- органосохраняющие операции – удаление очагов эндометриоза;
- радикальные – экстирпация матки и удаление придатков.
Комбинированное лечение: сочетает консервативные и хирургические методы.
Возможны рецидивы заболевания.
Профилактика эндометриоза заключается в регулярном посещении гинеколога, раннем обращении при появлении первых симптомов, своевременном излечении патологии гениталий.